OčníVady.cz - Online magazín o zraku, laserových operacích očí a očními klinikami

Vyšetření na laserový zákrok lasik, prk, lasek, femtolasik

Informační článek o tom, jak by mělo vypadat předoperační vyšetření pro laserový zákrok.

Kvalitní předoperační by mělo zahrnovat:

Vyplnění anamnézy
Test slzivosti očí
Vyšetření zrakové ostrosti - nekorigované
Vyšetření zrakové ostrosti - s korekcí
Nitrooční tlak
Stanovení šíře zornic
Rohovková topografie. Zakřivení rohovky, patologie - vyklenutí, asymetrie, pachymetrie
Rozkapání
Vyšetření předního segmentu
Vyšetření zadního segmentu po rozkapání

Vyplnění anamnézy

Vyplníte papírový formulář o vývoji Vaší vady, informace o různých nemocích, povolání atd.

Test slzivosti očí - Schirmer test

Provádí se ke zjištění stavu slzného filmu na rohovce. Pod víčko se vloží papírek, oko začne reagovat produkcí slz.
(Hodnota nad 15 vykazuje kvalitní slzný film.)

Vyšetření zrakové ostrosti - nekorigované (UCVA)

Čtení Snellen. tabule bez korekčních pomůcek.

Vyštření zrakové ostrosti - s korekcí (BCVA)

Klasická korekce pomocí dioptrických skel na tzv. horopteru (revolverový zásobník se skly). Toto vyšetření musí být obzvláště pečlivé, při nedostatečné korekci může být výsledek zákroku nedostatečný.

Nitrooční tlak

Zjišťuje se tlak uvnitř oka pomocí bezkontaktního tonometru.
(Hodnota do 25 mmHg se považuje za normální nitrooční tlak.)

Stanovení šíře zornic

Pomocí pupilometru se zjistí šíře zornic a ta se zanese do excimerového laseru.

Zakřivení rohovky, patologie - vyklenutí, asymetrie, pachymetrie

Provádí se pomocí přístroje např. Pentacam. Pentacam vytvoří přesný snímek rohovky, změří její tloušťku v různých místech a vyloučí kerakoton.

Rozkapání

Do oka jsou nakapány oční kapky (cyklogil) zabraňující zúžení zornic a akomodaci čočky, poté může lékař vyšetřit oční pozadí a zrakový nerv.

Někteří lékaři nerozkapou pacienty při vyšetření. Toto považuji za hrubou chybu, bez použití kapek - cyklogilu není možné určit tzv. cykloplegickou refrakci a vyšetřit zrakový nerv.